[1부] 심질환 중 하나인 ‘판막성 심장질환’에 대하여

심장질환의 종류 중 하나인 판막성 심장질환의 병태생리와 치료방법에대하여 알아보겠습니다.

 

1. 정상적 판막과 비정상적 판막

(1) 개방된 정상판막

• 혈액이 이동하도록 넓게 열려 있다.

(2) 폐쇄된 정상판막

• 판막이 폐쇄되어 혈액이 이동하지 못한다.

(3) 협착증의 판막 개방

• 접착된 판막은 상흔조직에 의해 두꺼워져 있어 입구가 좁아진다.
• 심장판막첨이 유합으로 인해 일부만 판막이 열려 혈류의 흐름이 감소한다.

(4) 폐쇄부전증의 판막폐쇄

• 판막엽이 상흔조직에 의해 당겨져서 판막이 닫히지 않는다.
• 혈액이 역류하게 된다.

 

2. 판막성 심장질환의 병태생리

(1) 승모판막협착증

• 승모판 경화로 인하여 심박출량 감소와 좌심방비대가 발생하는데 이로 인해 폐울혈이 발생하고 좌심부전과 우심부전이 발생한다.
• 심장비대로 인한 심방세동과 혈전이 형성 될 수 있으며 색전증이 발생한다.

(2) 승모판막폐쇄부전증

• 좌심실 수축 시 좌심방으로 혈액이 역류되어 좌심방이 확장하게 되고 이로 인해 좌심방이 비대와 압력이 상승하여 폐울혈, 폐정맥압 및 폐동맥압이 상승하게 된다.

(3) 대동맥판막협착증

• 심박출량 감소와 좌심실벽 비후가 발생한다.
• 심박출량 감소와 폐혈관 울혈로 인한 좌심부전이 발생한다.
• 좌심실 비대로 인하여 심근의 산소 요구량 증가와 심장 동맥이 압박되며 이로인한 심근의 산소공급이 감소하고 심근 허혈, 협심증을 초래할 수 있다.

(4) 대동맥판막폐쇄부전증

• 대동맥판막의 변형으로 인하여 이완기 때 대동맥으로 혈액이 좌심실로 역류하게되어 좌심실 확장과 심실 비대가 발생한다.
• 좌심실의 힘의 증가로 수축기 혈압이 상승하고 이완기 혈압이 약해져 맥압이 상승하게 된다.

 

3. 판막성 심장질환의 치료

(1) 내과적 치료

• 심박출량 유지와 활동 제한, 합병증 방지를 중점으로 한다.
• 좌심실 기능 장애 시 ACE 억제제, 이뇨제, 디곡신 등 약물과 수분과 염분 제한 식이를 시행한다.
• 심박동 및 리듬 조절을 위해 항부정맥과 칼슘통로 차단제를 사용한다.
• 혈전 에방을 위한 항응고제를 사용한다.

(2) 외과적 치료

• 판막 교정술을 시행하여 비정상적 판막을 교정한다.

2022.01.27 - [분류 전체보기] - [2부] 심질환 중 하나인 ‘판막성 심장질환’에 대하여

판막질환의 병태생리와 치료 방법에 대하여 알아보았습니다. 2부에서는 각 질환의 특징과 판막질환자의 간호에 대하여 알아보겠습니다.

 

[2부] 심질환 중 하나인 ‘판막성 심장질환’에 대하여