이 글은 혈전증에 관한 정보를 다루기 위하여 혈전증이 정의, 혈전증의 분류, 혈전증의 발병 원인, 혈전증의 예방 및 치료, 혈전증 간호사정에 관한 정보를 담고 있습니다.
# 혈전증의 정의
혈전증은 혈관 내에 혈전으로 알려진 혈전이 형성되는 것을 말합니다. 이 혈전은 혈류를 방해할 수 있으며 위치와 크기에 따라 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
# 혈전증의 두가지 분류
(1) 정맥 혈전증
정맥 내에서 혈전이 형성될 때 발생합니다. 정맥 혈전증의 가장 흔한 유형은 심부 정맥 혈전증(DVT)과 폐색전증(PE)입니다. DVT는 일반적으로 혈전이 형성되는 다리나 골반의 심부정맥에서 발생하며 영향을 받는 부위에 통증, 부기 및 온기를 유발할 수 있습니다.
혈전의 일부가 떨어져 나와 폐로 이동하면 잠재적으로 생명을 위협하는 상태인 폐색전증을 일으킬 수 있습니다.
(2) 동맥 혈전증
동맥 혈전증은 동맥 내 혈전 형성과 관련됩니다. 심장, 뇌 또는 사지와 같은 중요한 기관으로의 혈류를 부분적으로 또는 완전히 차단할 수 있습니다. 동맥 혈전증은 종종 지방 침착물(플라크)이 동맥벽 내에 축적되어 혈전 형성을 촉진하는 상태인 죽상동맥경화증과 관련이 있습니다.
동맥 혈전증의 일반적인 예로는 심근 경색(심장 마비), 뇌졸중 및 말초 동맥 질환이 있습니다.
# 혈전증의 발병 원인
(1) 혈류 정체
오랫동안 움직이지 않거나 침상에 갇혀 있는 경우와 같이 혈류가 느려지거나 정체되면 혈전증의 위험이 증가합니다.
(2) 내피 손상
외상, 수술, 염증 또는 특정 의학적 상태로 인해 발생할 수 있는 혈관 내벽의 손상은 응고 과정을 시작할 수 있습니다.
(3) 과응고성
혈액이 응고되는 경향을 증가시키는 상태는 혈전증의 위험을 높일 수 있습니다. 예를 들면 선천적 또는 후천적 응고 장애, 특정 암, 호르몬 요법, 임신 및 일부 자가면역 질환이 있습니다.
# 혈전증의 예방 및 치료
혈전증의 예방 및 치료에는 일반적으로 위험 요인을 줄이기 위한 조치와 혈전 형성을 방지하고 혈류를 촉진하기 위한 항응고제(혈액 희석제) 사용이 포함됩니다. 경우에 따라 혈전을 제거하거나 용해하기 위해 기계적 개입이 필요할 수 있습니다.
영향을 받은 부위의 부기, 통증, 따뜻함, 발적 또는 변색과 같은 혈전증의 징후와 증상을 알고 있는 것이 중요합니다. 조기 발견 및 치료가 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있으므로 혈전증이 의심되는 경우 즉각적인 치료를 받아야 합니다.
# 혈전증 간호사정
(1) 건강 이력
포괄적인 건강 이력을 수집하면 혈전증의 위험 요인과 잠재적 원인을 식별하는 데 도움이 됩니다. 여기에는 혈전증의 이전 사례, 가족력, 현재 약물(호르몬 피임제 포함), 수술, 움직이지 못함, 암이나 응고 장애와 같은 근본적인 의학적 상태에 대한 질문이 포함됩니다.
(2) 신체 평가
신체 검사를 실시하면 혈전증의 존재 및 중증도에 관한 중요한 정보를 얻을 수 있습니다. 일부 주요 평가에는 다음이 포함됩니다.
(3) 영향을 받은 사지 평가
영향을 받은 부위의 발적, 부기, 온감, 압통 및 부종을 확인합니다. 팔다리 둘레를 측정하면 변화를 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다.
(4) 맥박 및 모세혈관 재충전 평가 : 맥박(예: 족배, 후경골) 및 모세혈관 재충전 시간을 평가하여 동맥 순환을 평가합니다.
(5) 피부색 및 온도 평가 : 영향을 받는 부위의 창백함, 청색증 또는 차가움을 평가하여 순환 장애를 나타낼 수 있습니다.
(6) 호흡 상태 평가 : 호흡곤란(숨가쁨), 빈호흡(빠른 호흡), 흉통 또는 객혈과 같은 폐색전증의 징후를 모니터링합니다.
(7) 통증 평가
혈전증과 관련된 통증의 강도, 위치 및 특성을 평가하는 것이 중요합니다. 통증 척도를 사용하고 통증이 일상 활동에 미치는 영향을 평가하면 통증 관리 개입을 안내하는 데 도움이 됩니다.
(8) 신경학적 평가
뇌혈전증 또는 색전증의 위험이 있는 환자의 경우 신경학적 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 정신 상태의 변화, 언어 이상, 안면 처짐 또는 사지 약화를 평가하면 잠재적인 뇌졸중을 나타낼 수 있습니다.
(9) 심리사회적 평가
혈전증 진단은 상당한 심리사회적 영향을 미칠 수 있으므로 환자의 정서적 안녕, 대처 메커니즘 및 지원 시스템을 평가하는 것이 필수적입니다. 불안, 두려움 또는 우울증을 식별하면 적절한 개입과 지원이 가능합니다.
(10) 검사실 및 진단 검사
의료팀과 협력하여 D-dimer, 국제 표준화 비율(INR), 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT), 영상 연구(초음파, CT 스캔, MRI)와 같은 검사실 검사를 해석하면 다음을 확인하는 데 도움이 됩니다. 진단, 치료에 대한 반응 모니터링, 잠재적 합병증 감지.
댓글